美而尼眩晕症

美尼尔氏综合征是以突发性眩晕,视物旋转,剧烈呕吐,不敢活动,耳鸣,耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病.指导意见一.一般性治疗应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒.二.药物治疗早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物.1.镇静药乘晕宁50mg,每日3次,可制止眩晕和恶心,呕吐;盐酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg,每日3次,有较好的镇静和安眠作用.2.血管扩张药(1)烟酸50~100mg,每日3次,饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红,发热为度(2)山莨菪碱(6542)可松弛平滑肌,解除小血管痉挛.口服效果较差,多用5~10mg肌注,或30~40mg静脉滴注(3)妥拉苏林(Tolazoline)为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用.每次25mg,每日3次口服,亦可肌注.胃溃疡及心脏病者忌用(4)血管舒缓素(Padutin)为一种扩张血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水内,肌注.高血压,心脏病者忌用(5)5%碳酸氢钠每次40~50ml静脉注射,或250ml静脉滴注.可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环(6)罂粟碱有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用,每次30mg静脉滴注(7)脑益嗪每次25~50mg,每日3次,或20~40mg静脉滴注.能扩张毛细血管,降低血管脆性。