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医生回答
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房颤绝大多数发生于心脏病患者.无明显心脏病的青壮年可发生不明原因的房颤(特发性房颤.但必须排出甲亢及预激综合征.从你的叙述没看出有原发病那就应是不明原因的房颤.但不知你是阵发性还是持续性因为不同发作类型治疗上有所不同.房颤不一定都需要治疗比如心率不快的不明原因房颤就可以不给治疗.但对于快速性房颤特别是持续性快速性房颤治疗就很重要.因为房颤时心房心室的舒缩功能不能协调进行而使心排量显著减少严重影响全身正常血氧供应也会发生心功衰竭.具体的治疗目前常用以下几种方法:
1.对于持续性房颤首选同步直流电复律这对于没有原发性心脏病的房颤是最好的方法.只要按照操作常规进行安全系数是很高的.持续时间越长的房颤(3个月以上)越安全原因是:房颤患者心房内常有血栓形成如果在房颤半月内复律治疗由于血栓没有机化在复律时很容易脱落有引起脑肺梗死的危险.当然只要按常规服用抗凝药也可部分避免.时间一长血栓机化了脱落栓塞的机会就要少一些.上述的48小时说有待商榷.
2.药物治疗常用的是洋地黄类倍它洛克普乐帕酮胺碘酮奎尼丁等.这些药物中的任何一种都不能自己随意使用都是严格的处方药一定要遵医嘱服用才安全.药物治疗即使不能转律也可心率减慢只要达到了心室率在80-100/分那就是很满意的效果啦.再说即使恢复了窦性心律也有再复发的可能.总之目前对特发性房颤还没有更好的办法一些手术治疗方法还没有得到推广.祝你早日康复.*你好目前房颤的治疗主要有:1药物治疗:抗心律失常药,抗凝药物如华法令重点预防血栓栓塞2导管消融治疗:一种微创的介入治疗成功率高3外科手术治疗:包括开胸术和胸腔镜消融治疗成功率较高创伤也较大
