中枢性尿崩症怎样治疗

1,病因治疗对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗肿瘤可手术切除特发性中枢性尿崩正应检查有无垂体及其他激素缺乏情况渴感正常的患儿应充分饮水但若有脱水,高钠血症时应缓慢给水以免造成脑水肿2,药物治疗(1)鞣酸加压素:即长效尿崩停为混悬液用前需稍加温并摇匀再进行深部肌肉注射开始注射剂量为0.1-0.2ml作用可维持3-7天须待多饮多尿症状再出现时再给用药可根据疗效调整剂量用药期间应注意患儿的饮水量以免发生水中毒(2)1-脱氨-8-D-精氨酸加压素(DDAVP):为合成的AVP类无物喷鼻剂:含量100μg/ml用量0.05-0.15ml/d每日1-2次鼻腔滴入用前须清洁鼻腔症状复习一现时再给下次用药口服片剂(弥凝)100μg/次每日二次DDVAP的副作用很小偶有引起头痛或腹部不适者(3)其他药物:①噻嗪类利尿剂:一般用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每日3-4mg/kg分三次服用②氯磺丙脲:增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应每日150mg/m2一次口服③氯贝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加强AVP的作用每日15-25mg/kg分次口服副作用为胃肠道反应,肝功能损害等④卡马西平:具有使AVP释放的作用每日10-15mg/kg提示1,忌饮茶叶与咖啡2,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒3,患者由于多尿,多饮患者身边应备足温开水4,注意预防感染尽量休息适当活动5,患者应记录尿量及体重的变化6,避免长期精神刺激护理1,患者夜间多尿白天容易疲倦要注意保持安静舒适的环境有利于患者休息2,在患者身边经常备足温开水3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重以了解病情变化