内外混合痔塞了药很疼可能是因为病人的痔疮比较严重没有办法使用药物进行治疗。痔疮本身是由于肛门局部静脉丛受压而导致引起的,根据痔疮的程度可以分为1-3度,如果是达到了三度了,一般用药效果就不佳的,会建议手术治疗。