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医生回答
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肠结核的诊断典型病例的诊断一般无困难.但疾病早期常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊.下列几点可做为诊断本病的依据. 1青壮年患者原有肠外结核特别是开放性肺结核或与开放性肺结核患者有密切接触史者; 2有腹泻腹痛便秘等消化道症状并伴有发热盗汗等全身症状; 3腹部检查发现右下腹压痛或伴包块或出现原因不明的肠梗阻; 4血液检查:可有中度贫血白细胞计数正常淋巴细胞增高血沉多明显增高; 5粪便检查:粪便多为糊样一般不含黏液或脓血常规镜检可见少量脓细胞和红细胞.粪便浓缩找结核杆菌阳性者有助于肠结核的诊断但仅在痰液检查阴性者才有意义; 6X线检查:钡剂在蹭肠段呈激惹征象排空很快充盈不佳而在蹭上下肠段的钡剂充盈良好回肠末段有钡剂潴留积滞.蹭肠道如能充盈可见黏膜皱襞粗乱肠壁边缘不规则有时呈锯齿状.也可见肠腔变窄肠段收缩变形回肠盲肠正常角度消失;.长疗程法 此系标准疗法用异菸肼链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用.全程需12-18个月。
