医生回答
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建议:过敏性性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒,打喷嚏,流清涕等为主要症状的疾玻过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病,主要的临床症状有鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,鼻涕倒流,夜间突然咳嗽,和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变,早上起床,或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现.小儿过敏性鼻炎是指孩子对皮毛,地毯潮湿后长的螨虫,冷空气,尘土,食物(鸡蛋,鱼虾),细菌感染(比如细菌上的菌体,毒素等产生的反应),或季节性过敏(花粉多的季节等)而产生的症状,其中鼻子最容易产生过敏,从而引起过敏性鼻炎.因为空气的污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得,就属于常年性的过敏性鼻炎.小儿过敏性鼻炎若长期发展下去,可引起全身症状,如乏力,食欲不佳,体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等等并发症状.小儿过敏性鼻炎主要原因:过敏性鼻炎的季节性比较明显,大都发生于秋冬时节,但也有人系过敏性体质,一年四季都会发生,就属于常年性的过敏性鼻炎.因为入冬季节气候寒冷且雨水较少,再加之许多人家中使用空调,地毯,窗关闭较多,通风透气不够,还有不少人家养猫狗等宠物,家庭内外的空气污染都比较严重.小孩处在生长发育期,免疫机制还不完善,抵抗力相对较低,故而极易患上过敏性鼻炎;此外小孩若患了感冒,也会因之而诱发过敏性鼻炎.小儿过敏性鼻炎主要症状:成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒,流涕,打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异,多不典型.常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子),交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干,咽痛),打喷嚏(通常是突然和剧烈的),流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕;),鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失),头昏,头痛,耳闷,眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致.鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官,通过粘膜纤毛细胞和腺体分泌液的功能,可防止空气中病原,过敏原和异物的侵入.鼻,鼻窦,口腔,中耳间有通道相交通,其中又以鼻为中心,因此长期慢性过敏性鼻炎经感染,炎症很容易向其周边器官侵犯,易引起鼻窦,支气管炎,咽炎,中耳炎,眼结膜炎,扁桃体肥大,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍,以及长期慢性中耳损害引起听力和语言障碍等一系列疾病发生.一旦小儿过敏性鼻炎转为慢性,极易合并过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎,因此小儿过敏性鼻炎尤其需要加以重视.小儿过敏性鼻炎的防治:目前对小儿过敏性鼻炎的防治都只是采蓉制的方法:一是避开过敏源,这是最主要的;二是抗过敏药物治疗;三是植物免疫脱敏疗法.一,避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它.当症状主要发生在户外:应旧能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨.当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
1,如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头,羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;
2,如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;
3,如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿,雷诺考特,伯克钠等;
4,如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;
5,如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九,十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多.二,抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎:小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性.药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用.特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期,大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同.因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期,大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡.①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹,过敏性皮炎等.其不良反应常见于头晕,嗜睡,倦乏,偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血.②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡,口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉,烦躁等.前列腺肥大,幽门十二指肠梗塞患者禁用.扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用.用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作.③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤玻其不良反应是个别患者出现乏力,口干,皮疹,血尿,腹痛,呼吸费力,麻木等反应.④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物.可用于治疗过敏性鼻炎,过敏性皮炎.其不良发应主要是嗜睡,倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加.⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎,过敏性湿疹等疾玻其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽,恶心,甚至诱发哮喘反复发作.因此,服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药.三,植物免疫脱敏疗法
