怀孕45天可以采用药物流产的,但是药流前需要去医院做个B超过,如果宫腔内看到孕囊了,就可以流产了。药流容易流不干净,需要清宫,容易导致盆腔感染,在医生指导下服用药物,药流后一周去医院复查B超看看是否流干净,一个月内不要同房,注意休息。