黄斑病变不一定非要手术。黄斑病变不同类型有的可以手术,有的是不能手术。对老年黄斑变性,是不能手术,比如对湿性老年黄斑变性,可以进行眼内玻璃体腔注药,对血管性疾病引起来,比如糖尿病或者是视网膜静脉阻塞,或者出现外伤引起来的,可以通过手术解除玻璃体的积血,解除牵拉,特发性的黄斑前膜也是可以通过手术来治疗的,不同类型,有的需要手术,还有一部分是不能手术。