胰腺癌腹水是胰腺癌发展至晚期的表现之一,而胰腺癌腹水的原因包含了:肿瘤腹腔播散,肿瘤广泛浸润导致淋巴回流受阻及恶病质时低蛋白血症等。
如果在腹水中找到恶性肿瘤细胞,将有助于肿瘤腹腔转移的诊断。消除胰腺癌腹水可采取全身化疗,同时应纠正低蛋白血症,维持水及电解质平衡、利尿。
如病人腹胀不能忍受,可适量放出腹水。如考虑腹水短期难以控制,可置小的腹腔引流管(如深静脉导管改用)持续限量引流,减轻病人的痛苦。
对胰腺癌腹水的治疗除了全身化疗的之外,还可以选择微创治疗中的—热灌注疗法,利用肿瘤细胞对温度的敏感性,令其在特定温度下自行凋亡,腹腔热灌注化疗时药物在腹腔组织的浓度远高于血浆浓度,因此能有效杀伤腹腔内转移癌灶,且又不会产生较大全身毒性,从而使治疗达到良好的临床疗效。
基于这样的原理此项技术还可以应用于肝癌、大肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、原发灶不明的恶性肿瘤等引起的癌性腹水,还有一些恶性肿瘤手术切除以后,用于预防和治疗术后腹膜种植转移和肿瘤的复发。
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