医生回答
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您好!冠心病介入治疗
一、适应症1急性心梗:心梗发生后6小时内应眷到有条件的医院进行介入治疗快速开通已经闭塞的血管其心功能恢复的效果比溶栓药物治疗都要好.2不稳定性心绞痛:这种情况一般是以前没有症状近期出现胸痛这种情况其实很危险有可能演变成急性心肌梗塞千万不能忽视一定要眷就诊.3劳力性心绞痛:患者走路稍远一点可能出现胸痛胸闷等不适症状.而安静地坐着或休息一会儿症状就会缓解.
二、主要方法1经皮冠状动脉腔内成形术(球囊扩张术PTCA)2冠状动脉内支架术
三、介入治疗的风险大现在不是太大.统用的是比较粗的导管可能会把冠脉开口堵塞从而发生一些危险现在随着器械的改革导管变得极细.过去用的造影剂水溶性很差注入冠状动脉后病人需要咳嗽才能排出来这方面现在也有了很大改善.因此随着器械和技术的革命使风险率有了明显下降.
四、介入治疗的局限性.有些十分弥漫的蹭多支蹭合并糖尿病的三支蹭某一支单一血管非常弥漫的蹭血管特殊的分叉蹭严重的多处钙化和迂曲的蹭等放入支架后可能当时的风险很大或放入支架后远期的效果不好这样我们建议病人运用搭桥的方法处理会更好.
五、介入治疗要做的准备.手术前病人应由家属在手术同意书上签字手术前夜根据医嘱用药并充分休息手术当天早晨不禁食但不能过饱术前要排空尿液.术后病人应多喝水以利造影剂排出24小时内尽量不吃高蛋白饮食遵医嘱在3至12小时内尽量勿移动做手术的腿并自己注意观察穿剌压迫的地方有无血液渗出.术后务必遵医嘱口服抗凝药一般术后1周可以正常活动1月内避免做核磁共振检查出院后根据医生的医嘱回院随访.生活护理:患者经冠脉介入治疗后通常还需要进行相应的辅助治疗以保持冠脉管腔通畅降低再狭窄发生率.这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施.改变生活方式规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅并促进缺血区心肌侧支血管生长.患者不要整天卧床静坐应在医生指导下适当运动.改变饮食结构及习惯以清淡饮食为主.不要暴饮暴食或进食过饱.可适量饮酒.感谢您的提问!
