医生回答
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1.脑栓塞可发生于任何年龄以青壮年多见.多在活动中集骤发病无前驱症状局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰多表现完全性卒中意识清楚或轻度意识糊涂颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死可发生严重脑水肿颅内压增高.甚至脑疝和昏迷常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷.个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血.
2.约4/5的脑栓塞发生于前循环特别是大脑中动脉出现偏瘫偏身感觉障碍失语或局灶性癫痫发作等偏瘫以面部和上肢较重.椎基底动脉系统受累约占1/5表现眩晕复视交叉瘫或四肢瘫共济失调饮水呛咳吞咽困难及构音障碍等.栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲基底动脉主干栓塞导致突然昏迷四肢瘫或基底动脉尖综合征.大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等或心脏手术长骨骨折血管内介入治疗等栓子来源以及肺栓塞(气急发绀胸痛咯血和胸膜摩擦音等)肾栓塞(腰痛血尿等)肠系膜栓塞(腹痛便血等)皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征.脑出血又称脑溢血是指脑实质内的出血是发病率和死亡率均较高的疾玻脑出血起病非常突然一般表现有:脑出血的症状有哪些1呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐可能与脑出血时颅内压增高眩晕发作脑膜受到血液刺激有关.脑出血的症状有哪些2头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时疼痛可以发展到整个头部.头晕常与头痛伴发特别是在小脑和脑干出血时.3运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清.4意识障碍:表现为嗜睡或昏迷程度与脑出血的部位出血量和速度有关.在脑较深部位的短时间内大量出血大多会出现意识障碍.5眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧
