急性髓系白血病

急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖,分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官.临床表现M1:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体.原始粒细胞Ⅰ型Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下.M2:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为2个亚型.①M2a,骨髓中原始粒细胞>30%,单核细胞10%;②M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞>30%.M3:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常>30%,分为2个亚型,M3a为粗颗粒型,M3b为细颗粒型.M4:(急性粒,单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为4个亚型:①M4a以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原,幼单和单核细胞>20%;②M4b以原,幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒>20%;③M4c原始细胞既具有粒系,又具有单核细胞系形态特征者>30%;④M4eo除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大的而圆,着色较深色嗜酸粒细胞占5%-30%.M5:(急性单核细胞白血病)骨髓中单核系细胞≥80%,包括原始单核,幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型.①M5a(未分化型)原始单核>80%.②M5b(部分分化型)原始细胞和幼稚单核细胞>30%,原始单核50%,原始粒细胞或原幼单>30%,血片中原始粒或原单细胞75%.M7:(急性巨核细胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞≥30%,分为2型①未分化型,骨髓中原巨核细胞>30%,②分化型,骨髓及外用血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主.生活护理:急性髓性白血病的治疗常采用联合序贯化疗,即获得初始缓解(诱导治疗)后进行缓解后治疗(巩固治疗.诱导治疗方案撒于患者的年龄和有无血液学疾病史,缓解后的巩固治疗方案撒于细胞遗传学危险因素.如果患者对初始诱导治疗不敏感,可尝试放射治疗.由于化疗以及放疗对人体均会造成一定程度的伤害,在急性髓性白血病的治疗中主张联合中医药治疗,其治疗优势有以下几个方面:

1.急性髓性白血病放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;

2.急性髓性白血病放,化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能.

3.预防和治疗癌前蹭等.

4.对于晚期不能接受放化疗的急性髓性白血病患者中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命.另外,若条件允许,骨髓移植术也是急性髓性白血病的有效治疗手段之一,移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。