幼儿呕吐的常见的原因有以下几种: 1消化道疾病急性胃肠炎肠套叠肠梗阻肝炎阑尾炎胰腺炎等. 2中枢神经系统疾病由于颅内感染肿瘤或其他原因引起颅内压增高时均可发生呕吐如脑膜炎脑炎脑脓肿脑肿瘤硬脑膜下出血等但这种呕吐性质为喷射性呕吐. 3全身感染性疾病小儿中枢神经系统发育不完善遇到剌激容易发生过强反应一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐但在小儿却容易发生呕吐如呼吸道感染败血症等. 4周期性呕吐这是一种反复发作阵发性的呕吐.发病原因尚不清楚.好发于2-4岁的小儿青春期前可自然停止发作.呕吐期间可无症状或体征亦不能提示某一器官或系统有疾病.发作时呕吐频繁呕吐物开始为吃下的食物以后为胆汁与胃液早期即出现酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生.只要暂时禁食及时静脉补液纠正体内代紊乱呕吐即止. 5药物反应红霉素易引起胃部不适和呕吐多动症小儿服用哌醋甲酯(利他林)也可出现恶心呕吐.中医认为小儿呕吐的原因主要为:饮食不节喂养不当:如乳食过量恣食肥甘生冷及难以消化之食物乳食积滞胃中引起呕吐.胃有积热:由于乳母喜嗜油煎辛辣食品乳汁蕴热儿食母乳以至积热于胃;较大儿童过食辛热之品热积胃中;感受夏秋湿热蕴于中焦皆可致脾胃升降失职导致胃气上逆而发生呕吐.脾胃虚寒:若乳母平时喜食寒凉生冷之品乳汁寒薄儿食其乳脾胃受寒;亦可因先天禀赋不足脾胃虚寒易受客寒;或小儿过食瓜果生冷因冷生寒;或病程中过服苦寒攻伐之剂;或感受风寒之邪.均可使寒凝中脘中阳不运胃失和降寒邪上逆发为呕吐.肝气犯胃:小儿亦有情志活动如环境不适或所欲不遂或遭受打骂等均可产生情志怫郁导致肝气不畅横逆犯胃气随上逆而致呕吐.跌仆惊恐:小儿发育未臻完善神气怯弱易受感触如目睹异物耳闻异声突然跌仆卒受惊恐惊则气乱恐则气下以致气机逆乱扰动肝气肝胆不宁致肝气横逆犯胃气随上逆肝胃不和而致呕吐.处理:轻的呕吐对降影响不大无须治疗.重的呕吐不仅吐出大量水分而且吐掉电解质出现脱水和酸碱失衡的症状必须作紧急处理.
(1)禁食6~8小时.轻度或中度脱水可服口服补液盐多次少量服多数病儿能纠正脱水和酸中毒.如不能纠正或患儿对口服补液不能耐受最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治.
(2)治疗原发病.如为内科性呕吐即应治疗原发病.如婴儿喂养不当咽下大量气体应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上拍背使患儿打嗝排出气体.
(3)应当服用止吐药.最安全最有效的药物为吗丁啉每次每公斤体重0.3毫克每日3次饭前15~30分钟服用.
(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水喝温水易引起呕吐.生活护理:对于爱呕吐的孩子应该如何预防和护理注意饮食宜定时定量不宜太饱;食物宜新鲜清洁;不要过食辛辣炙烤和肥腻的食物.呕吐较轻者可以进易消化的流质食物宜少量多次进食;呕吐较重者暂予禁食.呕吐时宜令患儿侧卧以防呕吐时呛入气管.给药时药液不要太热服药宜缓可采用少量多次服法必要时可服一口停一息然后再服。