妄想型发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始,如怀疑别人陷害他,议论他。常有各种妄想和幻觉,以被害妄想,关系妄想、物理作用妄想,及评论性幻听多见。
情感不稳定,行为常受妄想幻觉支配,有时会有攻击、自伤行为。在青春期发病,起病缓慢,表现孤僻怪诞。