天疱疮基本损害为张力性的厚壁大疱,疱呈圆形或椭圆形。水疱内容物大多清亮,继发感染则疱液呈脓性。水疱破溃后成为糜烂面,上附结痂,较易愈合。
皮损好发于躯干及四肢屈侧,早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。