初生婴儿抽搐

抽搐是儿童期间最令家长担心的疾病,一方面是因为症状的表现令人觉得恐怖,另一方面若不迅速适当地处理也会造成不良后果,甚至死亡.造成抽搐的原因很多,抽搐发作的形式也常不同,有的只是暂时性的,发作得快,消失得也快,以后不会有什么不良后果,也不会反覆的再发生,这种抽搐,父母不需太过于担心;但是另一些抽搐,发生的时间较长,可以不断地发生,若不及早治疗,将会对儿童的身心造成莫大的伤害.本文仅将几种在儿童期间时常造成抽搐的疾病,略作介绍,家长若遇到相似的病情,可供参考.年龄的不同,造成抽搐的原因也不相同.大致分析起来,婴儿出生后在新生儿时期,以产伤及先天性脑畸型为最多的原因,其常见的原因尚有脑部发炎性疾波脑炎,脑膜炎等),药物影响及电解质不平衡等等.6个月以后直到2岁,则以发烧性抽搐为最常了,脑部发炎性疾病次之,其他的疾病更少.2~6岁之间则以脑部发炎性疾病最多,癫痫症次之.6次以后最常见的原因则是癫痫症.因此,我们大致能够按照年龄的差异,首先考虑到某一种病最可能发生,而做迅速的诊断.以下我们将各年龄最常见的疾病,在病史及症状方面加以区分,介绍如下:一,产伤:产伤所引起的抽搐,大部分可以追朔到婴儿在生产时有难产的病史,或者婴儿出生时有过外伤或窒息发绀的现象.抽搐发作时间的长短及形式,由受伤的部位大小及严重性而有不同,有的以后可以导致癫痫症或影响智力,常需长期用药物加以控制.二,发烧性抽搐:与发烧有关系,发作的时间最常见的是发烧最高的时候,但是有时候在温度很快的上升或下降的时候,也会发生这种抽搐.这是相当常见于6~18个月大儿童的一种疾病,玫瑰疹,感冒所引起的高烧均可引起此种抽搐.全部的儿童中有8%发生过.抽搐的时间较短,大多数在发作后15分钟内完全自动停止.很少有连续发作两三次以上的.有时候有家族性,父母在小时候也有过相似的症状.当然这种抽搐在不发烧时是不会发作的.病人的预后相当好,很少有永久性的影响.只是一个儿童发烧又抽搐时要同时考虑到有发生脑炎或脑膜炎的可能,这一点要特别注意.若是脑炎或脑膜炎,病人常会有颈部僵直现象.医生做一个腰椎穿刺检查,很容易诊断出,并予以适当的治疗.三,癫痫症:如果儿童反覆地发生抽搐现象,而又无发烧或其他明显原因时,首先要考虑到的是癫痫症.癫痫的种类很多,最重要的可分为大发作,小发作,精神运动型等,发作的型式及部位均不相同.发作的时间若是大发作可以超过15分钟,小发作也可以几秒就过去了.最典型的患者是有过反复发作的病史,家人中也时常有相似的其他病人.可以做脑电波作为确定诊断.诊断确定后需要长期服用抗癫痫药物,预防以后再发作.有时候癫痫症也会在发烧时发生抽搐,而与发烧性抽搐不易区分.这时候可以等发作10天再作脑电波检查,如果是发烧性抽搐,10天后脑电波大都可以恢复正常.发烧性抽搐若仅发生一次,不需长期服药预防;若有反复发作的情形,则需视病情给予几个月至数年的药物治疗,预防以后再发作.四,脑瘤:如果脑内发生肿瘤,最常见的现象是局部功能不良,例如一侧的视力,听力不良,或是部份的肢体运动不良,有时候也会发生局部或全身性抽搐,但是这种病人时常会同时有头痛,呕吐等现象,而且日趋严重,此时不能单独治疗抽搐,需作进一步检查.其他尚有很多造成抽搐的原因,例如玩具中的铅中毒,脑部的血管畸型,肾脏病引起的高血压,心脏病引起的脑血管栓塞等.最主要的原则是父母在儿童发生抽搐现象时不要慌乱,首先要保持病人呼吸道的通畅,可以用柔软而坚实的物体将病人牙齿撬开(例如以铁汤匙外缠布片),将口中唾液除尽,然后立刻送医院治疗.长期抽搐的最大坏处是因为痉挛所导致的呼吸不畅,缺氧以后可以造成脑细胞受损,甚至死亡。