医生回答
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建议:您好!心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心.可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的.放松止痛法:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应.可以让病人闭上双目,作叹气,打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌,背肌,缓慢作腹式呼吸.或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的.物理止痛法:可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的.刺激方法可采用按摩,涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果.转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打,拍手等动作;还可让病人看一些笑话,幽默小说,说一段相声乐取.这些都可以达到转移止痛的目的.止痛方案:1,Ⅰ级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂辅佐剂(非类固醇类.即:阿斯匹林300~600mg,每4小时1次饭后(肠溶或加抗酸剂)用.2,Ⅱ级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂.即:可待因30mg阿斯匹林600mg(约等于可待因30mg),每4小时1次.3,Ⅲ级止痛:适于强烈持续疼痛,用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂.即:吗啡0.01g阿斯匹林,每4小时1次.吗啡给药途径:口服,舌下或肛门栓剂.实施原则:止痛标准要求达到夜间无痛睡眠,白天生活活动不痛.1,强调按时钟给药,即按医嘱规定时间,每4小时给药1次,不得等待病人要药.实践证明,合理的剂量,准确的给药时间,可以消除80~90%癌症病人的疼痛.2,吗啡的剂量需经测试,由0.01g开始,逐渐加量至病人疼痛消除为止.病人疼痛消除以后,药量尚可逐渐减少.因此,需重行评估,作为医生决定剂量的参考.3,在某一级给药达不到止痛效果时,不可更换同级其他前物,即应进入高一级止痛方案.4,夜间睡前增加药物剂量50~100%,以保证无痛睡眠.5,树立癌痛可以控制观念,此方案需落实到基层卫生室和家庭护理.家庭护理措施:1,做好对疼痛的评估耐心听取病人主诉,检查疼痛部位,持续的时间和强度.2,具有良好的医德,病人有权获得充分的止痛.特别需要同情心,及时解除病人的疼痛,从而取得病人的信任,并消除其焦虑.3,在任何情况下,不可拖延给药时间,减少药物剂量,或强调成瘾拒绝给药,或注射安慰剂等.4,精神过度紧张可使疼痛加重,注意改善病人的情绪状态,运用非药物止痛方法包括按摩,放松疗法,气功,或看电视,听音乐,种植花草等,起到转移作用.5,注意病人的舒适,支持疼痛部位,并保持环境安静.6,肿瘤合并溃疡或感染,需加强冲洗,保持引流通畅,并适当应用抗生素控制感染,也是减轻疼痛的重要措施.科学实验证明,人参皂苷Rh2不但具有抑制癌细胞增殖,抑制致癌活性,诱发,诱导癌细胞分化凋亡,抗肿瘤侵袭和转移,逆转肿瘤耐药性的抗癌,防癌作用,还可以提高化疗的效果,克服化疗的毒副作用,增强机体免疫机能,全面恢复患者体质。
