医生回答
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僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎是一个并不少见的疾病,一般的人口中大约有千分之一到二会罹患此病典型的病例是呈现所谓竹节状脊椎(BambooSpine),这是指疾病晚期出现脊椎融合的现象由於脊椎周围组织钙化合并有严重的骨质疏松,极易造成脊椎骨折而产生严重的后遗症然而多数病患最初的症状并不明显,早期诊断主要都是因为下背痛来求诊而被怀疑可能是罹患了僵直性脊椎炎有时门诊当中也会见到由眼科转介过来的病人,因为得了急性虹彩炎而来检查是否也可能罹患了僵直性脊椎炎由於一般的免疫风湿疾病其病程多缓慢进行,有时初次就诊很难立刻做出诊断僵直性脊椎炎好发於青壮年,特别是年轻男性,是一个可能逐渐进行造成严重残障的疾病如同其他自体免疫疾病,如类风湿关节炎,红斑性狼疮等,僵直性脊椎炎也有家族遗传的倾向,特别是带有人类特定抗原HLA-B27基因的族群根据统计,在台湾地区大约有5.7%的人带有HLA-B27基因,这当中大约只有1~2%会罹患僵直性脊椎炎反过来说,僵直性脊椎炎的患者带有HLA-B27基因的比率高达90%以上,因此有时检查患者是否带有HLA-B27基因可以做为诊断的参考目前医学上对僵直性脊椎炎诊断的标准主要是根据放射线照片显示荐髂关节呈现僵直性脊椎炎特有的变化,合并有发炎性背痛以及腰椎活动受限或胸廓扩张受限的情况所谓发炎性背痛有五大特点:
一、发病年龄小於四十岁
二、症状缓慢地发展
三、求诊时多数已经出现不适达三个月以上
四、会出现晨间僵硬的现象
五、稍微活动之后可以舒缓症状这种发炎性背痛与年龄较长者的退化性关节炎类似,但与一般年轻人常见的急性腰背扭伤或椎间盘突出的疼痛则大不相同早期发现加以治疗,僵直性脊椎炎的预后是相当不错的虽然此病无法根治,百分之九十的患者仍旧能够正常地工作因此年轻的朋友们如果有以上所描述的发炎性背痛的特点,不妨请医师检查看看是否得了僵直性脊椎炎,千万不要拖到病情严重了才来求诊
