医生回答
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痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾病,主要发生在颜面及胸背处,表现为黑头粉刺,炎性丘疹,继发性脓疱或结节,囊肿等.中医称为"肺风粉刺","面疱",多为外感风寒,风热,风湿郁于局部颜面,郁久化火致经络不通,痰凝血瘀,生成粉刺.郁久化脓,便会生成暗疮,久病入络,结聚成块,或过久损伤颜面肌肤则成为结节,瘢痕.另外,患者素体阳热偏盛,加之过食辛辣油腻食物,使湿热积于胃肠,胃肠湿热不能下达,反而上逆,蒸蒸于肺,蕴阻于面,病久生痰,疲瘀互结肌肤而成.治疗痤疮的疗法不下十几种,但是迄今还没有特别有效的,主要是因为痤疮的发病机理复杂,个体差异大,不同的患者需要针对性的不同的疗法.一般来说,由于痤疮有明显的自愈性,不少医者认为轻度痤疮乃是一种生理现象,无须治疗.所以对于不影响美观的轻度痤疮,注意平时饮食护理即可;对于中重度痤疮则需及时治疗.只要方法得当,内外兼治,完全可以取得良好的疗效.中医对于痤疮早有论述.治疗方案也是根据个人的症状,皮损的不同而异,所以往往效果昭著.通过望闻问切将痤疮分为四种:1.肺经蕴热主要表现:粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数.治疗:以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶,桑白皮,知母,黄岑,银花,赤芍,生地,生石膏,生甘草等.2.脾胃湿热主要表现:粉刺发作频繁,可以挤出黄白色的碎米样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉象弦数.治疗:以清热利湿为主,常用方剂为岑连平胃散,主要药材有:黄连,黄岑,白术,厚朴,白花蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等.3.血瘀痰凝主要表现:痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经以及经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩.此型多见于长期慢性患者.治疗:以活血化痰,软坚散结为主,常用方剂为大黄蛰虫散,主要药材有:大黄,蛰虫,水蛭,白花蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等.4.气郁型主要表现:皮疹分布于面部及胸背,伴有胸闷不舒,两肋胀痛,喜生闷气,女性经期前面部皮损加重,乳房胀痛.治疗:宜舒肝理气.药用金橘500g,洗净去核;槟榔30g碾碎;鲜橘皮50g切丝;连翘,夏枯草各20g,先将连翘,夏枯草加水1500ml,煎煮30分钟,药液再煮其它药物,剪至金橘烂熟,入蜂蜜50g,再煮20分钟.还有一些简易方法可供参考:1.大黄,硫磺等份,研末调入甘草汁搽患处.2.绿豆薏仁汤.取绿豆,薏仁各80g,蜂蜜10g.将薏仁洗净,放入锅内,加适量水,文火炖熟,焖数分钟即可.趁热调入蜂蜜饮用.3.将新鲜枸杞捣烂直接涂于面部,每天1~2次,约7~10天,痤疮可明显消退.4.取红萝卜1000g,洗净压汁,8枚桃树叶剪汁400ml,倒入萝卜汁内,用混合液每日洗脸3次,一日一剂,坚持3天,粉刺即可消除.5.因热毒所致的热疔,疔疮及痤疮等皮肤病,用牛黄解毒片研成粉末状,滴加温开水调成糊,同消毒棉签蘸取涂抹患处,早晚各一次.严重者可将其敷于患部并包扎之.6.山慈菇研成细末,温水调成糊状,临睡前涂于患处.7.皂角,透骨草各30克,水煎取汁,湿敷于患处,每日两次,每次30分钟.8.海带,绿豆各15克,甜杏仁9克煮粥,每日一次.9.苦瓜半个,切成小丁加水煮烂,当茶喝,每日一次.此外,痤疮与饮食也有很大关系.动物性脂肪以及加工品,奶油,油炸食物会促进皮脂腺旺盛地分泌皮脂,促进痤疮恶化.香,辣,刺激的调味品,咖啡,可可,酒类也有促进微血管扩张的作用.另外,甜食也是诱发痤疮的重要因素,如蛋糕,冰淇淋,果汁,香蕉,饼干等,应尽量少吃.痤疮留下的印记有两种,一种是红色印记,另一种是色素斑.这两种印记都可以随着时间的推移而自行消退,所以可以不要治疗.如果觉得消退的时间太长,消退得太慢,影响了您日常的生活和美观,可以进行激光或光子嫩肤治疗来帮助这种讨厌的印记的尽早消退.因为红色印记实际上是由于扩张的血管引起的,而色素斑是由于异常的色素的沉积而来,激光治疗和光子嫩肤能对这两种皮肤问题起到较为明显的治疗和促进作用。
