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医生回答
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考虑乏力可能有以下两个方面的原因,一是是否同时服用其他药物,如利尿剂B-受体阻滞剂等,这些药物都可能会引起疲乏,无力.第二,目前该患者用的药物副作用较少,但也不能完全排除药物引起的疲劳,如排除其他原因,疲劳仍持续不能缓解,可考虑换用其他药物.此外,还要考虑一些疾病.一是继发性高血压,尤其是原发性醛固酮增多症,可出现严重的低血钾,患者会感觉无力.应检查血钾,双侧肾上腺B超.二是心脏疾病,长期高血压可能会影响心率,当心率较慢时,会造成全身器官供血减少,引起疲乏.应做心电图检查.而且,该患者患高血压多年,应行超声心动图检查,了解心脏结构及功能.三是肝炎,结核,这两种病比较隐匿,症状不明显,是临床上最常见引起疲乏,无力的疾病.化验肝功能,行胸片及腹部B超检查可帮助排除.四是肾功能异常,患者患高血压病多年,可能会影响肾功能.应常规检查肾功能.五是贫血,也是常见引起疲乏的疾病.可行血常规检查.六是糖尿病.可行空腹及餐后2小时血糖检查,确定是否合并糖尿病.七是肿瘤,患者54岁,如果长期感觉乏力,也应考虑肿瘤的可能.患者在生活中还要注意以下几点:低盐饮食,保持适当体重,避免肥胖;适当活动,良好睡眠,劳逸结合;按时服药,如无糖尿病,应将血压控制在140/90毫米汞柱以下;50岁以上的高血压病患者,如无禁忌,应加用阿司匹林,每天75-100毫克。
