您好.冠状动脉搭桥手术后出现心绞痛发作,可能有以下原因.
1,.如果患者术前冠状动脉病变非常弥漫,即使做了搭桥,也未必能完全恢复冠状动脉血液供应,术后仍可能有残余的心肌缺血;
2,.有的冠状动脉分支病变过重,或者管腔过于纤细,以致无法搭桥,致使术后仍有残余缺血;
3,.桥血管也可能在术后早期发生闭塞,造成新的心肌缺血症状.上述原因中,只有第三种可能需要再次有创治疗,前面两种都只有通过调整药物缓解症状.通过持续监测心肌酶和心电图,可以大致知道心肌缺血的部位和程度,并初步判断是哪种病因引起的心绞痛。