医生回答
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脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,可由各种细菌病毒侵犯脑膜所致.论是由哪种特异性细菌或病毒所引起,症状和体征都相似,常急性起病,出现头痛,发热,全身不适,疲倦,嗜睡,恶心,呕吐,眩晕等.根据中耳炎病史及脑膜炎体征,腰穿脑脊液化验,一般诊断不难,近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆.下面介绍脑膜炎的病因有哪些,供您参考.
1.细菌性脑膜炎:是因某种细菌传染造成.分种类型,即流感嗜血杆菌B型,脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌.美国大约80%是细菌性脑膜炎.通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播.一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易.
2.结核性脑膜炎:是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%.结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔.近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势.早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率.
3.病毒性脑膜炎:可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染.
4.隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起.最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到.健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒.
5.急性化脓性脑膜炎:致病菌类型随患者之年龄而异.在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主.该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,借飞沫经呼吸道传染,细菌进入上呼吸道后,大多数只引起局部炎症,成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者,细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流,并在血液中繁殖,到达脑脊膜后引起脑膜炎.在冬春季可形成流行,称为流行性脑膜炎。
