医生回答
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您好：尖锐湿疣又称生殖器疣,由人乳头瘤病毒（HPV)感染所致.是最常见的性传播疾病之一.尖锐湿疣好发年龄为16~35岁,以20~34岁者发病率最高,男女均可发病.传播途径主要是性接触.据统计,与尖锐湿疣患者有性接触者中,2/3的人可发生本病.HPV感染后在临床上发生尖锐湿疣的平均潜伏期是半个月到20个月,平均为3个月.就女性患者而言,尖锐湿疣好发于大小阴唇,阴蒂,阴道和子宫颈,至少20％女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及,偶然发生于腋下,腹股沟,乳房下间隙部位及口腔内等.患者多数有外阴瘙痒,白带增多等症状.损害表现为乳头状,鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现.女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害,但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽,不易发现,患者容易忽视疾病的发生.子宫颈尖锐湿疣即使在扩阴器下肉眼检查也不易发现,用阴道镜检查才可发现.HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与子宫颈肿瘤密切相关.阴道镜下对可疑病变进行活组织检查,不仅可发现尖锐湿疣,而且对子宫颈癌前病变,子宫颈癌的早期诊断也有重要意义.因此,女性一旦出现相关症状,或有高危性行为但没有症状时,应及早去专科就诊,以免延误病情.HPV的治疗方法采用合适且有效的治疗方法,HPV阳性感染治愈很容易.可以使用药性温和的外涂药治疗,病程较长,较严重的可先用物理方式（激光,冷冻等）,待创面愈合.以前的治疗方式中大部分都是使用腐蚀性的药物或采取其他方式痛苦大,复发率高,甚至还有很多副作用发生,如腐蚀性药物治疗会引起正常皮肤粘膜的损伤,局部激光治疗后会引起不可逆性水肿或萎缩性疤痕,过度治疗还会引起较大的创面.当然目前这些情况都可以避免,在病变初期,完全可以采用药性温和的药治疗,整个治疗过程中没有痛苦,不产生任何副作用,更不会留下疤痕,治愈率很高.目前治疗HPV阳性主要是以外治为主,内治为辅,外治的方法很多,有药物治疗,冷冻治疗,激光治疗,微波治疗,电烧治疗,手术治疗等.药物治疗方便,易于操作,但有些药物有灼伤粘膜的可能.关于复发：HPV阳性有易复发的特性,但不是每个人都会复发,也不会无休止的复发下去.复发与所采取的治疗方式或个人体质有很大的关系,正常体质的患者采用科学合理的治疗后一般都能很容易的治愈,体质差的患者可以用些提高免疫力的药物辅助提高疗效,较少复发.关于传染：在病毒携带的潜伏期和治疗后六个月内都具有传染性.HPV感染一般都是通过直接或间接接触患处才会被传染,平时的日常接触一般不会传染.现在用于治疗HPV阳性的药非常多,但良莠不齐,让人难辩是非;一个好的产品不仅能把疾病去掉,而且副作用也要小;使用在人体中最娇嫩的生殖器粘膜上的药物,如果腐蚀性强,刺激性大,就会让人产生难以忍受的肉体和精神痛苦.HPV阳性治疗通常分为两种,一是去除疣体,二是抗复发治疗;对于复发情况不是很严重的患者,注射昂贵的干扰素,白介素等免疫增强剂常常是没有必要的,其疗效在学术界尚在争议之中,而且大部分人会产生一定的副作用.因些,清除疣体周围的亚临床感染,潜伏病毒感染就成为一种效果显著而又费用低廉的有效办法.HPV阳性的亚临床感染发生在疣体周围的外观正常的皮肤,粘膜,这些部位感染了病毒以后,尚未长出肉眼可见的疣体,但此处的表皮细胞已经呈现HPV阳性的病理改变.敷在此处,几分钟后就会有发白的反应;这些部位经过一段时间以后,也会长出肉眼可见的疣体,造成HPV阳性的复发.HPV阳性亚临床感染部位是正常的皮肤粘膜,这与具有较厚角质层结构的疣体的表皮是不同的.对于去除疣体的药物来说,因为要达到去除整个疣体的目的,通俗地讲,药力要大一些,而对于治疗亚临床感染则正好相反,亚临床感染发生在很薄的一层皮肤和粘膜表皮层中,如果药物药力较强,则会透过表皮层损伤真皮,形成永久的疤痕,并造成广泛的糜烂;因此治疗HPV阳性亚临床的药物不但不能有腐蚀性,而且应该是作用温和的.这样才能达到既治疗了亚临床感染,又不至于伤及人体最为娇嫩的生殖器粘膜。
