速看 鼻窦炎的最佳治疗方法
建议:1.急性鼻窦炎(1)查体局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于蹭接近头颅表面,其蹭部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛.后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛(2)鼻腔检查鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲,中鼻道及嗅裂等处为明显.前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔(3)鼻内镜检查鼻腔内可见脓液,鼻腔黏膜充血水肿(4)体位引流如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断(5)X线鼻窦摄片X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀,窦腔混浊,透光度减弱,有时可见液平面.因颅骨重叠,观察效果欠佳.鼻窦炎的最佳治疗方法(6)鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影.CT由于其分辨率高,观察蹭较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标(7)鼻窦MRI可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别.2.慢性鼻窦炎(1)鼻腔检查蹭以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变.有的可见多发性息肉.前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物(2)辅助检查①鼻内镜检查即前,后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻黏膜,然后仔细检查鼻腔各部,可见水肿,脓涕或息肉.②体位引流疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查.③上颌窦穿刺冲洗术上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施.冲出液宜作需氧细菌培养和药敏.④X线鼻窦摄片对诊断不明确或怀疑有其他蹭者,可协助诊断.⑤牙的检查在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查.⑥鼻窦CT诊断鼻窦CT有助于明确蹭范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别.CT由于其较高的分辨率,观察蹭较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标.⑦鼻窦MRIMRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益.诊断根据典型症状及相关检查可确诊.鉴别诊断鼻窦炎的最佳治疗方法1.急性鼻窦炎主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛,颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤,鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确.2.慢性鼻窦炎主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛,颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤,鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确之.并发症1.急性鼻窦炎该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶,颅内并发症.眼部并发症:眶骨壁骨炎,骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎.颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎.2.慢性鼻窦炎影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡.眼部并发症:眶骨壁骨炎,骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎.颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎关于你提的问题,上面是我个人做出的回答,答案仅供参考啊,希望对你有帮助的啊.祝你早日康复啊!
