医生回答
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皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用.外因如化学制剂,化妆品,动物毒素,鱼虾,花粉,尘埃,日晒,搔抓等.如接触性皮炎,多由不当使用饰品,化妆品,接触宠物,油漆,建材等导致;内因包括遗传因素,精神因素,机体的免疫因素,代谢因素等.如特应性皮炎患者,其亲人可能患有.神经性皮炎患者,精神紧张时疾病加重等.心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视.皮炎湿疹的发生还可能跟饮食,生活规律,环境等有一定关系.最佳治疗是病因治疗:如医生能协助患者找到皮炎湿疹病因或诱发加重因素,针对病因,有的放矢地进行治疗,可以达到彻底治愈的目的.中医辩证,治疗时以清热利湿,疏风养血润燥为主.世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指岀"免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性皮肤病的根本性治疗方法".国际过敏研究权威组织也提出"使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原,排除体内毒素,患者免疫修复,过敏并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗.但是,少数湿疹是无法找到病因的,因此不能根治,只能对症治疗. 在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别. 湿疹常有多种形态,容易减轻,加重或复发,边界一般不太清楚.皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑,丘疹,水疱,糜烂,鳞屑,痂,色素增加或减少,皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生.如有继发性感染,还可有脓疱等皮损.则用错了药就会造成很多的不良后.目前最常用的是外用卫肤霜制剂,每天2-3次,治疗彻底。
