肝右叶血管瘤

由于小儿鼻腔相对较短,后鼻腔狭窄,无鼻毛,而且粘膜柔嫩,血管丰富,易充血,肿胀而出现鼻腔堵塞,所以建议多给宝宝喝水,屋内最好使用加湿器或是在屋内放置几盆清水,增加屋内的湿度,就会减轻上呼吸道不适和鼻塞的症状。

间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视是指视轴常常分开最初是在看远时发生当看远时融合性散开幅度超过融全性集合幅度即产生外斜间歇性外斜视发生之前先有外隐斜.治疗措施 1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正特别是散光和屈光参差的患者为保证视网膜清晰像应该全部矫正;外科伴有近视乾应该全矫;外斜伴有远视者矫正远视将减低调节性集合使外斜增加需要全矫还是部分矫正要完全撒于远视程度患者年龄和AC/A比值通常小于+2.00D婴幼儿可不予矫正较大患者为避免屈光性疲劳矫正远视通常是必要的.年老人有外斜伴老视眼调节减弱如有远视需要矫正可以给最小度数以利于看近. 2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视可做为一暂时性措施或放于双焦点镜上半部以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部以治疗集合不足刺激其调节性集合控制外斜这种治疗方法不应提倡患儿用这种方法治疗常引起视力疲劳. 3.三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正最近有人提出在间歇性外斜视初期遮盖为一良好的非手术治疗方法用这种方法治疗大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜.早期的间歇性外斜视因为大部分时间为外隐斜显斜次数不多偏斜度不大不主张手术治疗. 4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论.有人主张手术愈早愈好否则会变成恒定性外斜.Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好有双眼视2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同可以观察数年.Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿为避免手术过矫主张延缓手术用负球镜加强融合交替遮盖预防抑制发生若融合功能迅速恶化或斜角稳定时要考虑手术. 手术指征由融合控制情况斜角大小和患者年龄决定.生后不久外斜而没有间歇性外斜视要眷手术;赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;Jampolsky谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜有明显的显斜成分和视觉失代偿者.从手术对视网膜对应的影响来看间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰可以发生异常视网膜对应及抑制手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前手术消除外斜. 于钢对77例间歇性外斜视术后随访结果表明年龄愈小手术后恢复正常双眼视的机率愈高而大多数成年人术后即使眼位得到矫正亦不能恢复正常双眼视功能.临床上掌握最佳手术时机并不容易如果年龄太小检查不合作手术量不易掌握使再手术率增高.认为4.5岁左右智力正常的间歇性外斜视儿童经反复训练可配合一般眼位检查此为手术合适时机.Jampolsky对竭生外斜视不同年龄手术.结论:手术愈早手术次数愈多再手术率愈高弱视和融合丢失的危险愈大. 我们认为对进行性间歇性外斜儿童偏斜度大于20△者显斜期超过50%时间以上者可根据其偏斜度大小以及遮盖试验设计手术方案若遮盖30~45分钟后其偏斜度看锭大于看近至少15△做双侧外直肌后徙手术量可根据每个医师试验方法而定.若遮盖试验看近斜角大于看远斜角至少15△并小于55△可做双侧外直肌后徙或于非主眼后徙-截腱手术.如外斜大于55△可做三条肌肉主眼做外直肌后徙非主眼做后徙-截腱手术.若外斜大于70△做双侧后徙-截腱手术. 对于所谓侧位非共同性问题应予以特殊考虑若患者向左侧及右侧注视时斜视度比第一眼位小至少20%则有明显过矫危险特别是对视力尚未发育成熟的患者为此对侧位非共同性患者应避免做双侧外直肌后徙术如对非主眼做后徙-截腱术应每侧少做1mm. 对视力尚未成熟的患儿应主张欠矫因轻度过矫为内斜状态比轻度欠矫为外斜状态容易发生单眼注视综合征并有可能形成抑制性暗点导致发育性弱视.相反如果患者视力已发育成熟轻度过矫10~20△是理想的它最终将产生稳定的结果.过适在于25△即使在视觉成熟患者亦应避免这样的过矫可形成盲点综合征妨碍术后融合. 如果患者有A征或V征系由上斜肌或下斜肌功能过强引起在做水平斜视手术同时亦可做功能过强肌内减弱术若上斜肌及下斜都有功能过强则减弱任何一个斜践为禁忌. 5.过矫的处理有报告外斜术事过矫的患病率介于6%~20%.外斜术后立即发生大度数过矫患者应在24小时内再次手术因为有可能发生肌肉丢失或滑脱外直肌与内直肌相比不易丢失.若机械因素内直肌过多量截腱也可发生明显过矫但过矫量不如前者大. 内斜是共同性的可等待观察术后10~15△内斜时可完全消失.外斜术后小量过矫还要撒患者年龄.视力尚未成熟儿童有小量过矫应仔细观察发展成抑制性暗点及发育性弱视.若患者无注视倾向可行交替遮盖有中度注视倾向可行遮盖治疗.此外应再行验光有远视应全矫看近偏斜度较大应用缩瞳剂或双焦点镜治疗.经上述治疗4个月视力未做多少量要象对待一位新患者一样不能单纯恢复以前的外斜手术. 对视力成熟患过矫20△是理想的术后6周仍有20△内斜可行2次手术手术时间应在第一次手术6个月以后施行.术前做牵拉试验很重要如发现牵制则肌肉结膜及筋膜囊都应适当后徙. 6.欠矫的处理外科术后残留大度数外斜大于15~20△可在第一次术后6~8周内行2次手术这种情况应做为一个新病例来考虑.若残余斜度看远斜角等于看近斜角第一次术式为后徙-截腱术则另一眼可做同样的手术;第一次术式为双侧外直肌后徙可做一侧外直歼缘性肌切开合并同侧内直肌截腱.若残余外斜看远角大于看近斜角第一次术式为双侧外直肌后徙术则外直肌应再后徙或外直歼缘性切开术;第一次术式为后徙-截腱术可做另一眼外直肌后徙术.做外直肌第2次手术时最好同时后徙颞侧球结膜以防止瘢痕前移抵消手术效果. 对轻度欠矫患者残余斜度小于15~18△可用脱抑制及融合集合训练使之达到隐斜状态.若患者为近视应全部矫正若为正视或远视可用睫状肌麻痹剂以刺激调节性集合使双眼正位使用上述方法获得融合后可减少滴药次数3日1次并持续2个月同时使用基底向内三棱镜其度数与欠矫度数一致对视力成熟患者是有效的.生活护理:建议在医生的指导下治疗.祝降。

您好疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙由原来的部位移位到其他的部位.实际上老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝.疝气发病以儿童和老年人多见儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的但一岁以后的疝气就不可能自愈了应该手术治疗.所有成年人疝气都需要及时手术.疝气又名小肠气是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.一般是咳嗽便秘生气重体力劳动排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致.小儿常因啼哭引起.疝气可分为两大类即水疝和小肠疝.您好建议带孩子去医院检查下以确定病情并遵医治疗。

多动症的临床表现 1.注意障碍 患儿注意力难以集中干什么事情总是半途而废即使是做游戏也不例外.环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意.患儿进小学后在课堂上症状表现更为明显坐在教室里总是东张西望心不在焉集中注意听讲的时间很短他们无论是看连环画或看电视都只能安坐片刻便要站起来走动. 2.活动过度 患儿往往从小活动量就大有的甚至在胎儿期就特别好动.随着出生后身体机能的发展更显得不安分.学会了走就不喜欢再坐学会了爬楼梯后就上下爬个不停.进幼儿园后这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上.到了学校大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制多动症患儿过度活动则更为明显.上课时他们小动作不断甚至全站起来在教室里擅自走动.一放学便像利箭一般冲出学校.这样的儿童走路蹦蹦跳跳到了家里翻箱倒柜忙个不停即使晚上睡觉也经常不停翻动身子磨牙说梦话.多动症儿童中约有一半会出现动作不协调不能做系纽扣系鞋带等精细动作不会用剪刀.另外还可能出现斜视;发音不清常流口水等行为特征. 3.感知觉障碍 №现为视一运动障碍空间位置知觉障碍左右辨别不能经常反穿鞋子听觉综合困难及视一听转换困难等. 4.情绪和行为障碍 多动症患儿情绪不稳极易冲动对自己欲望的克制力很薄弱一兴奋就手舞足蹈忘乎所以稍受挫折就发脾气哭闹.他们在学校会经常主动与同学争吵或打架行为冲动而不顾及后果.如不顾危险从高处跳下;想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫抓起就喝.这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果. 5.社会适应不良 患儿常表现为个性倔强不愿受别人制约或排斥小伙伴所以很难与其他同龄儿童相处不得不常找比自己年龄小的儿童游戏. 6.学习困难 虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常但学习成绩却普遍很差.由于他们上课做作业都不能集中注意情绪容易波动这就严重影响了学习效果.感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难如视-听转换障碍会使患儿阅读困难而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难.写字画画手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响留级生中多动症患儿占了相当的比例.在应用上述诊断标准时应注意以下两点.第一在允许活动的场合如下课时放学后不管孩子的活动多么厉害也无诊断意义.只有在不该活动的场合如上课时做作业时而他仍约束不住始终动个不停才有诊断意义.第二如只有活动过度而无注意力涣散不能诊断为多动症.相反若注意力涣散明显而无活动过度才应考虑有多动症的可能因为有的儿童属所谓不伴多动的多动症.在美国从1979年起根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难已把多动症改称为注意缺陷症并分为注意缺陷伴多动及注意缺陷不伴多动两种后者也就是不伴多动的多动症.生活护理:目前对多动症的治疗主要是药物治疗.所选用的药物大多是一些精神兴奋剂如哌醋甲酷(Ritalin)右旋苯丙胺(Dexedrine);苯异妥因(Pemoline)等这类药物的副作用不很严重服用后可使患儿注意涣散状况有所改进攻击性行为减少.但仅靠药物是远远不够的因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。

怎样识别新生儿黄疸 仔细观察孩子的黄疸变化区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深在第4-6天达高峰以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深皮肤颜色呈淡黄色黄疸常只限于面部和上半身黄疸时孩子的一般情况良好体温正常食欲正常大秀的颜色正常生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况父母即不必担心. 病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚持续时间过长超过正常的消退时间或黄疸已经消退而又出现或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重常波及全身且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时胆红素超过12mg/dl或上升过快每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外伴有其他异常情况如精神疲累少哭少动少吃或体温不稳定等. 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病通常称核黄疸造成神经系统损害导致儿童智力低下等严重后遗症甚至死亡.因此当孩子出现黄疸时如有以上5个方面中的任何一项就应该引起父母的高度重视这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗. ~心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时父母要注意: "1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染为重度黄疸. "2)观察大便颜色如果大便成陶土色应考虑病理性黄疸多由先天性胆道畸形所致. 如果黄疸程度较重出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊以免耽误治疗. "3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素如果胎便不排干净胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增高. "4)给新生儿充足的水分秀过少不利于胆红素的排泄.大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致医学上称之为新生儿黄疸. 新生儿由于血液中的红细胞过多且这类红细胞寿命短易被破坏造成胆红素生成过多;另一方面新生儿肝脏功能不成熟使胆红素代谢受限制等原因造成新生儿在一段时间出现黄疸现象. 新生儿发生黄疸可能是生理性的也可能是病理性的.如果是生理性黄疸不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的使胆红素的代谢出现异常它发生在新生儿的特定时期使生理性黄疸明显加重并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致如病毒梅毒螺旋体弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸胆道闭锁和遗传性疾病等. 除生理性和病理性黄疸外还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高黄疸持续时间长有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

你好,抽动症患者在日常饮食和生活习惯会影响病情,首先,不要吃鸡肉,少吃碳酸饮料,咖啡,巧克力等容易引起神经兴奋的食物行为矫正,鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效

有一定效果,但是较难根治,严重的可能会导致智力运动发育落后,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失建议进一步查明病因,针对性治疗

如果不是很深的疤痕,长大是会慢慢消失的,但是如果伤口当时很深的话,可能会留下痕迹,不过也不是一定的,宝宝的皮肤恢复能力很快的

孩子有肠炎的时候,胃肠道的消化吸收功能受影响,对油腻的东西消化不好,吃鱼肝油可能会导致拉肚子加重,所以需要暂停一下.但如果孩子吃了鱼肝油后拉肚子不会加重,那就可以吃.如果孩子的肠炎是病毒感染引起的,那就用利巴韦林颗粒抗病毒治疗.如果孩子是肠炎是细菌感染所致,那就用抗菌素消炎治疗。

高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外,由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥,5岁以下宝宝发病率为2%~5%.其中6个月~3岁的宝宝发病率最高,男孩多于女孩,惊厥也多发生于急性上呼吸道感染,高热开始后的12小时内,一般短暂发作为数10秒之内,严重的也可达10~30分钟以上.发作后很快清醒.儿发生高热惊厥时,家长应做以下处理11.要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激. 2.保持呼吸道通畅.将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物,呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎. 3.惊厥严重发生紫绀时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤. 4.无抗惊厥药时可按压人中,合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦.5.复杂型惊厥应送医院诊治. 初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。