医生回答
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你好!我认为是支气管炎!患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度.给予易消化的食物,多饮开水. 支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后.在发勃始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞,流涕,以后逐渐出现断续的干咳.病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5-10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失.发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2-4天退去. 在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史.起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息. 患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度.给予易消化的食物,多饮开水.供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次.对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2-3次.年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用.磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服.由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄.有的孩子对磺胺类药物有过敏.用后发生皮疹,剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用.青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40-80毫克,分3-4次饭后口服.口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用.这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25-50毫克,分3-4次服用.化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次. 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0.25毫克,分3次口服.对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少.如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形,支气管扩张,低蛋白血症,结核以及慢性鼻窦炎,扁桃体炎等疾伯 小儿支气管炎还可用中医辨证施治:
(1)风寒型:咳嗽,喉痒,痰稀色白,鼻塞,涕清,身疼,脉浮紧,苔薄白,方用杏苏散加味:苏叶3克,陈皮3克,半夏4.5克,获苓9克,甘草3克,枳壳4.5克,薄荷3克,肺风草9克,白芷3克,前胡4.5克,水煎服,每日2次.
(2)风热型:咳嗽痰黄,不易咳出,口渴,发热,汗出,脉数,苔黄质红,方用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎服,每日2次。
