甲状腺结节瘤

甲状腺瘤的临床表现及病因甲状腺瘤其临床表现为颈部弥漫性肿大或结块不痛不痒不溃皮色不变难以消失.常伴有性情急燥容易出汗胸闷心悸脉数月经不调等部分还伴有声音嘶哑呼吸困难喉咙有压迫感.其形似核桃质地较硬可随吞而上下移动.中医认为本病多由情志内伤及饮食不调所致与肝脾两脏密切相关.此外水土失宜体质因素在发病中也是比较重要的因素.其病机主要有气血瘀滞和痰湿凝聚两个方面.因素有:与长期的愤怒或抑郁悲伤有关因为长期忧郁使肝气气滞进而气血津液瘀结凝滞气滞痰凝痰气受阻聚集于颈前而成.其次与水土失宜饮食先天遗和自身免疫体质有关还以女性在经期孕产哺乳更年期等生理特点有密切关系故女性患者居多.手术治疗甲状腺瘤的危害及弊端大多数甲状腺瘤患者没有什么明显的不适感觉往往在洗澡洗脸等生活活动中偶然触摸到喉结下方有肿块或者被别人首先发现.也有相当一部分患者是在体检时被医生发现.西医对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主.但手术治疗带有一定的风险性且有以下弊端:1局部遗留瘢痕影响美容并且容易损伤周围神经而引发各种后遗症如喉返神经麻痹声音嘶哑失音吞咽困难永久性缺碘等.2手术治疗带来最大的问题是极易复发单发的甲状腺瘤复发率达70%特别是多发的几乎达100%许多患者只能割了长长了再割.有的动了三四次手术还是不见好给患者精神和肉体带来极大痛苦.甲状腺瘤不治疗的危害部分患者认为甲状腺瘤无大碍不治疗反正不痛不痒不影响生活任其发展有些西医大夫也告知可以不治疗.这是一种不正确的观点.此病起初虽影响不大但病程一长气阴两伤最终阴阳互损成为难治之病部分转成甲亢(转发率达20%)成为难治的慢性不如果长期不治疗局部增生组织细胞久而久之易形成癌变危及自生生命据调查表明甲状腺瘤的癌变率达10%以上.所以我们应警惕披着"善良"外衣的甲状腺瘤.首先要看肿瘤是否在甲状腺上如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式.然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗.鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断首先要看病史如有家族甲状腺瘤那么恶性的可能性就比较大另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大如果以前得过鼻咽癌做过放疗5年后甲状腺长了一个瘤子那么恶性的可能性就比较大.然后要看临床表现看肿瘤是多发性的还是单发性的一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大而单发性的肿瘤往往是恶性的.还要看肿瘤生长的大小和生长速度如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变.还可以通过触摸来判断触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤.以上这些都是凭借经验来进行判断的方法通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性.患有结节性甲状腺肿该怎么办结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病也是近年在体检中易发现的颈部肿块.由于有结节有时摸上去还较硬而引起紧张生怕长了"坏东西".其实长期甲状腺肿大多会发展为本病.本病为良性甲状腺病且手术治疗常易复发一般不主张手术.当然生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗。