一期、二期梅毒的传染性较强,未经治疗的梅病人在感染梅毒螺旋体1-2年内最具传染性,尤其是早期梅毒病人其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体,因此传染性最利害。
随着病程延长,传染性逐渐减弱,病程超过四年基本无传染性。但是患有梅毒的孕妇,即使病程超过四年,仍可通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒。