医生回答
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甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起.在手指多由于刺伤撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起.在足趾多因嵌甲或鞋子过紧引起大多发生在拇指.甲沟炎多见于青少年或妇女.一般它可发生于手指或者发生在足趾发于手指者常有啃手指的不良习惯发于足趾者常由嵌甲继发感染引起.在足趾多因嵌甲或鞋子过紧引起大多发生在拇指. 早期可用热敷理疗等应用磺胺药或抗生素. 已有脓液的可在甲沟处作纵形切开引流.感染已累及指甲基部皮下周围时可在两侧甲沟各作纵行切口将甲根上皮片翻起切除指甲根部置一小片凡士林纱布或乳胶片引流.如甲床下已积脓应将指甲拔去或将脓腔上的指甲剪去.拔甲时应注意避免损伤甲床以免日后新生指甲发生畸形. 甲沟炎的一般保守疗法: "1)抗生素 种类较多有肌注静脉用药外用药等类型. 优点:对细菌有较强的抑制作用有一定的消炎止痛效果. 缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲似乎没有作用. "2)消炎镇痛剂 如水杨酸制剂等有口服软膏注射等类型. 优点:可减轻疼痛和肿胀适合于疼痛难忍时使用. 缺点:对治疗嵌甲无效如果长期使用对胃肠道的刺激较大患有胃肠病的人慎用. "3)尿素软膏 优点:可软化皮肤也可软化趾甲有助于矫正. 缺点:软化趾甲所需的时间很久非常麻烦单独使用效果不佳也就是即使软化的趾甲而不使用矫正手段也难以治愈趾甲变形. "4)硝酸银 优点:治疗时疼痛较小通常不需要麻醉可使肉芽组织平覆对脓液和渗液有抑制作用. 缺点:具有一定的腐蚀性并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑严重影响美观.只对肉芽组织有作用趾甲的矫正帮助不大. "5)棉花塞垫法和胶管塞垫法 优点:简单方便可自行处理. 缺点:容易脱落填塞力不足效果较差易复发. 用打点滴的胶管代替棉花来填塞在甲沟处并用特殊的胶水粘合. "7)中医中药疗法 中药外敷浸泡等或传统的修脚技术等. 优点:通常没有什么副作用对于消除炎症效果较好. 缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定没有统一的标准。
