医生回答
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尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾伯到目前为止,国内外还没有一种肯定能治愈矽肺病的特效药物.但是大量的实践证明,早期及时地采取综合措施和治疗的方法,是可以阻止或减慢矽肺病的发展的.这些综合措施和治疗办法包括:
(1)一经确定有矽肺病后,应立即调离粉尘作业,并根据当时的降情况和体力情况,安排适当的其他工作,在可能的情况下,应减轻劳动强度或缩短工作时间
(2)合理的生活习惯,包括充分的睡眠,适当的身心休息和文娱生活,避免酗酒和戒烟.另外,还应根据体力情况,开展相应的体育活动,如广播操,太极拳,气功,呼吸体操等以及合理的营养,适当增加一些蛋白质(牛奶,鸡蛋,瘦肉)和富含维生素c(新鲜水果和蔬菜)的食物.这些都有助于促进降,增强身体的抵抗力
(3)目前我国已有几种药物,如克矽平,磷酸哌喳,柠檬酸铝等,动物实验证明对抑制肺纤维化有较好的效果,经临床病人使用也有一定效果,毒副反应轻微.可在医师指导下选择使用,进行疗效观察
(4)如果经常有气短,咳嗽,咯痰等症状,应该服用一些止喘,止咳,解痉,消炎和化痰的药物,以解除呼吸道的痉挛,控制感染,加速痰液分泌物的排出,这样有利于改善病人的肺通气功能,减少其他并发症
(5)积极预防和治疗并发症,如结核,支气管和肺部的感染等.尘肺病也可以采取大容量全肺灌洗来治疗.这是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,病人在工作场地吸人大量的粉尘,大部分通过咳嗽,咯痰排除体外,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,肺灌洗能排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的尘细胞以及呼吸道分泌物,通过灌洗不仅可以明显改善症状,而且有利于遏制病变进展,延缓病期升级.对x线胸片尚未出现病变的接尘工人及可疑尘肺工人进行肺灌洗可以防止其发病或推迟其发病时间.这是一种祛除病因的疗法,为其他方法所不能替代大容量伞肺灌洗的基本方法是,病人在静脉复合麻醉下.采用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,一侧肺灌洗液反复灌洗.一般每次lOOO~2000毫升,共灌洗10-14次,每侧肺需1,5~2.2升不等,历时约1小时.直到灌洗回收液巾黑色混浊变为无色澄清为止。
