医生回答
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根据你的症状和体征诊断是非常明确的了,主要是怎么治疗了.你好:治疗频繁发作的房性早搏病人,可选用下列药物治疗. 维拉帕米(异搏定):为钙拮抗药,它既能抑制心房肌的异位激动,又能减慢心率,降低血压,适用于心率偏快的频发房性早搏病人.一般口服剂量为,每次1片(40毫克),每天3次,或服用缓释片,每次半片至1片(120~240毫克),每天1次.服药期间要注意心率和血压,因该药可使心率减慢和血压降低.如心率慢于55次/分则停用. 普罗帕酮(心律平)为抗心律失常药,有延长心房肌有效不应期的作用,适用于心率偏快的频发房性早搏病人.口服,每次150毫克(每片50毫克),每天3次,有效后改为每次100毫克,每天3次维持.可有口干,唇舌麻木,头痛,眩晕,眼闪光,嗜睡,恶心,呕吐,便秘等不良反应.用量较大时,极个别病人可出现指震颤,心动过缓,窦性静止,窦房或房室传导阻滞,精神障碍或低血压,血清转氨酶升高及胆汁郁积性肝炎.早期妊娠,哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用.长期服用可致心功能减退. 胺碘酮(可达龙):有抑制窦房结和延长心房肌有效不应期的作用,适用于心率偏快,心功能较差的频发房性早搏病人.口服,每次1片(0.2克),每天3次,1周后改为每次1片,每天两次,以后再改为每次1片,每天1次维持.最后可以每次半片,每天1次维持.可有心动过缓,心电图Q-T间期延长,口干,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,便秘,失眠,多梦,头昏,头痛,眼眶痛,角膜微小沉淀,偶尔影响视力.少数有甲状腺功能紊乱,肺泡炎,肺纤维化,肝肾功能暂时性损害等不良反应.肝肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女慎用. 美托洛尔(倍他乐克):为β受体阻断药,适用于交感神经功能亢进,血压偏高,心率偏快的频发房性早搏病人,且小功能良好者.口服,每次12.5毫克(每片50毫克),每天两次.可致心跳减慢. 双异丙吡胺(达舒平):有抗胆碱能和延长心房肌有效不应期的作用,适用于心跳偏慢的频发房性早搏病人.口服,每次1片(100毫克),每天3次.如无效可增至每次1片,每天4次.如再无效,每次加至两片,每天3~4次.可有口干,排尿不畅等副作用. 地高辛加维拉帕米:适用于较难治的心跳较快的频发房性早搏病人.口服地高辛每次半片(0.125毫克),每天1次.合用维拉帕米,每次1片(40毫克),每天3次,口服缓释维拉帕米片半片至1片(120~240毫克),每天1次.服药期间要注意心率减慢情况,如心率慢于55次/分则停用。
