答
医生回答
-
疝是人体内器脏或组织,通过人体的缺损或孔隙,离开原来正常位置,进入另一部位的现象.最常见的疝是腹外疝,也是外科常见病之一.在腹外疝中,以腹股沟疝多见.通常,腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种.斜疝是腹内容物经腹股沟进入阴囊;而直疝则从直疝三角区直接向前突出,不进入阴囊.引起腹股沟斜疝的原因可有先天性和后天性两种:前者是在胚胎期,睾丸由第2~3腰椎旁的腹膜后逐渐下降,并带动腹膜及腹辑腹股沟管下移,随之下移的腹膜便形成一个鞘状突.一般来说,鞘状突在婴儿出生后不久就闭锁.如果鞘状突未如期闭锁,等于留下一个口子,就会发生先天性斜疝.后天性斜疝是因局部解剖缺损,腹横肌和腹内斜肌发育不全,加上腹内压所致.从临床表现看,可分为易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性疝等几种类型.易复性疝是在病人站立,行走或劳动时,因腹内压增加疝内容物突出;平卧,休息或用手推送疝内容物可回纳到腹腔内.难复性疝是疝内容物反复突出,囊颈受损而发生粘连,内容物不能完全回纳;嵌顿性疝是疝内容物进入疝囊后,因囊颈弹性收缩而将内容物卡住,不能回纳,导致肠壁郁血和水肿,如发展到肠壁动脉血流障碍,就是绞窄性疝.这两者是外科急症,应眷手术解除嵌顿.小孩的疝环组织比较柔软,较少发生嵌顿,即使发生嵌顿后也很少发生绞窄。
