医生回答
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1.局限性或弥漫性脑部疾病(1)先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形,小头畸形,先天性脑积水,胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等(2)获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%,急性酒精中毒为24%(3)产伤鵻:新生儿癫痫发生率约为1%鵻,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%(4)炎症鵻:包括中枢神经系统细菌,病毒,真菌,寄生虫,螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等鵻(5)脑血管疾病:如脑动静脉畸形,脑梗死和脑出血等(6)颅内肿瘤健康搜索:原发性肿瘤如神经胶质瘤,脑膜瘤癫痫发生率约10%,脑转移瘤约30%(7)遗传代谢性疾病:如结节性硬化,脑-面血管瘤病,Tay-Sachs病,苯丙酮酸尿症等(8)神经系统变性病:如Alzheimer病,Pick病等,约1/3鵻的患者合并癫痫发作.2.系统性疾病(1)缺氧性脑病:如心搏骤停,中毒,窒息,N2O麻醉,麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫鵻,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症,低钙血症,低钠血症,以及尿毒症,透析性脑病,肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作(3)心血管疾病健康搜索:如心脏骤停,高血压脑病等(4)热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化,尸检发现鵻,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化鵻是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因鵻(5)子痫鵻(6)中毒鵻:如酒精及铅,铊等重金属中毒健康搜索.3.隐源性癫痫较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
