急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。
致病菌多经输精管逆行进入附睾。