不孕不育应该如何治

不孕的原因有很多，总结起来无非两大类，男方的原因，例如男方的精液是否正常，在临床上很多男性有弱精、少精、死精、无精子症的病情，这也是女性不孕的一大原因。女性的原因，例如很多女性月经不调会导致不排卵，还有女性由于做过多的人流，会导致输卵管不通或者堵塞，也会引起不孕症。还有一种情况，女性的宫腔不适合受精卵的着床也会导致不孕症，当然还有一些妇科的炎症也会导致，女性的内分泌不正常，同样会引起女性的不孕。

一般上来说不孕症的医治，首先就是夫妻必须都做了相应的检查，女性的生殖道是不是异常，阴道，宫颈，子宫都有没有器质性上的病变，还有是不是能有优势卵泡，有了优势卵泡能不能排卵，排了卵之后的输卵管是不是通畅。男方同房的能力，精子质量是如何，如果要是都没有重要的问题，能够自然的夫妻之间同房，一般应该没什么大问题。

对于女性的不孕，治疗时首先要想到患者卵巢的生理年龄，有不好的生活习惯，要先改变一下生活方式。夫妻双方尽量在排卵期同房，以增加受孕机会。可以先查一下男性的精液常规，女性的超声、输卵管通畅检查等，纠正输卵管、子宫、卵巢的病变。还可以尝试人工授精等辅助生殖技术。轻度的男方精子的弱精症、少精症，可以通过人工授精的方式进行治疗。

不孕不育的治疗费用在5000元-10000元，治疗不孕不育，首先要明确不孕不育的原因，首先到医院去检查丈夫的精液常规，如果丈夫的精液常规是正常的，那么检查女性的排卵，看女性排卵是否正常，如果丈夫精液常规正常，女性排卵正常，那么进一步就要检查女性输卵管是否通畅，对于输卵管伞端梗阻的，可以考虑手术进行治疗，一般通过腹腔镜手术，可以把伞端梗阻的问题解决。

对于不孕不育治疗，就是要根据自身的实际不孕的各种原因决定。比如不孕不育的原因，如果是输卵管堵塞引起的，可以选择做输卵管通液术或者宫腹腔镜联合cook导丝治疗。如果是内分泌紊乱所引起的不孕，需要进行化验内分泌激素水平，根据结果针对性用药治疗。若是单纯的妇科炎症所引起的不孕，可以进行消炎治疗。所以说疾病原因不一样，所以治疗的方案也是不一样的。

不明原因的不孕，是指不明原因导致的不孕，需要排除个别导致不孕等明确原因。女方需要排除排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异常等引起不孕的常见因素。排除所有引起女方不孕的环节之后，男方仍需要排除部分导致不孕的绝对因素，临床上才能诊断为不明原因的不孕症。不孕的表现，月经紊乱、月经周期不规律、月经时间延长、缩短或者出现月经颜色的改变以及月经量的改变，都可能是不孕不育表现。

双侧输卵管阻塞在治疗的时候，需要根据堵塞的严重程度，堵塞部位，选择合适的治疗方法。如果轻微的堵塞，可以进行通液治疗，近端堵塞可以选择宫腔镜复通术或者切除再吻合手术，中段堵塞可以选择输卵管吻合术，远端堵塞应该是盆腔炎或者腹膜炎引起的，通过造影可以判断堵塞的严重程度，还可以确定堵塞的部位。做完宫腔镜手术后需要合理服用抗生素类的药物进行治疗，不能过早的进行性生活，以免引起妇科感染。

做输卵管造影这种疾病可以选择北京大学人民医院，北京大学第三医院等等三甲医院。输卵管造影应该在月经干净3天到7天之内做是最佳时间，是在x光或者超声下进行检查。宫腔内下入导管，通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂。根据x光下超声显影判断宫腔的形态以及输卵管是否有堵塞情况。检查损伤小，能对输卵管堵塞作出较正确的诊断，准确率可达80%。

输卵管堵塞分近端、中部和远端堵塞。近端的堵塞可通过宫腔镜用导管选择性的进行输卵管造影，导管的扩张和液体的冲击对轻度的输卵管近端堵塞可以进行疏通，重度的输卵管阻塞需输卵管吻合治疗。输卵管中部阻塞多为做绝育术或异位妊娠胚胎清除术后造成，可进行输卵管吻合术将堵塞部分切除后进行吻合。输卵管伞端堵塞轻度粘连者可通过腹腔镜进行分离，子宫内膜移位症或轻度的粘连通过手术治疗受孕机率较大。

输卵管堵塞多是由于附件炎引起的输卵管发炎水肿，造成单侧或者双侧输卵管堵塞，如果输卵管堵塞不太严重而卵巢功能正常，是可以正常排卵的，也能够受精，但是受精卵在通过输卵管向子宫移动的过程中会因为输卵管堵塞而发生宫外孕，所以如果有输卵管堵塞最好采取避孕措施，并及时治疗预防发生意外。监测排卵可以通过试纸或B超，可以在月经干净后一周内禁止同房到医院做全面检查。