脑白质变性是什么病

脑白质病变 脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束.其临床表现从注意力不集中,健忘和个性改变,到痴呆,昏迷,甚至死亡. 而中毒性脑白质波也叫弥漫脑白质病变)是由多种毒性因素引起脑白质埠颅脑照射;药物治疗,如某些抗肿瘤药,抗生素及免疫制剂;滥用药物,如甲苯,乙醇,海洛因等;还有环境毒素等.在这些因素中,颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因.随着肿瘤患者放,化疗的广泛应用,出现医源性脑白质损害的肿瘤患者越来越多.为了更好地认识这一病症,笔者就肿瘤放,化疗引起中毒性脑白质病的临床及其研究进行综述. 中毒性脑白质病的表现 症状与临床分度:脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变,即在没有失语的情况下有注意力,记忆力,视觉空间技能,执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷.轻度病例表现为慢性意识模糊状态,伴注意力不集中,记忆力丧失和情感功能障碍;更为严重的病例则产生痴呆,意识缺失,木僵和昏迷等严重后遗症.而灰质的疾病则相反,是以累及语言,行为或感觉功能为主.如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫,感觉障碍和视力丧失突出.中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的,其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行. 实验室检查:初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验,鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验,评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列.如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试.如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害;如果前两类试验发现异尝可进行大脑神经影像学检查.加权磁共振成像是首选检查手段,是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段,而CT仅能显示重度脑白质损害. 诊断:确实有脑白质毒素接触史,如放,化疗和免疫治疗等,并排除其他脑白质损害原因,如遗传性脱髓鞘病等;接触毒源后发生精神状态改变,以及可能的剂量症状反应关系;有确凿的神经放射学证据,或典型神经病理结果.以上是对脑白质变性是什么病这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降