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腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,多发病.主要是因为腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状.大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断.主要的症状和体征是:腰痛合并坐骨神经痛,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;在腰45或腰5骶1椎旁有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失.X线片可排除其它骨性病变.腰椎CT或MRI可明确诊断.腰椎间盘突出症治疗大体分为三大类:一,非手术治疗之中包括:1,卧床休息2,药物治疗3,牵引疗法4,物理治疗5,推拿治疗6,针灸治疗7,封闭疗法8,小针刀疗法二,手术治疗中包括1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术)2,椎间盘镜微创手术3,经皮穿刺切吸术4,人工腰椎间盘置换三,介入治疗中包括:1,胶原酶化学溶解疗法2,臭氧注射疗法3,超低温消融治疗4,射频热凝靶点穿刺技术。
