鼓膜穿孔的严重程度与鼓膜穿孔的大小有关,如外伤性穿孔,穿孔越大,听力损伤越重,若发生爆炸性鼓膜穿孔,可造成内耳、中耳损伤,甚至听骨链中断、内耳出血等;
如果是中耳炎引发的鼓膜穿孔,单纯型鼓膜穿孔对听力影响不大,若反复受到炎症刺激,炎症向内耳发展,症状会越来越重,若影响到听骨链,听力会逐渐下降。