硬下疳多出现在梅毒一期。硬下疳最初的时候是有局部的红疹或者红斑。两三天之后变为小结而质硬继而中心糜烂破溃呈红铜色有少量粘性分泌物呈圆形或随圆形直径约1厘米溃疡面清洁中心稍凹陷周边略高基底因浸润而硬似软骨无明显疼痛此为典型的硬下疳。