首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%、强直或动作缓慢(19.7%、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%、步态障碍(11.5%、肌痛痉挛和疼痛(8.2%、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%、语言障碍(3.8%、全身乏力和肌无力(2.7%、流口水和面具脸(各1.6%。
通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。