双侧慢性中耳乳突炎

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症常与慢性乳突炎合并存在多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续鼻,咽部存在慢性病灶亦为一重要原因一般在急性炎症开始后6-8周中耳炎症仍然存在统称为慢性临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点有部分中耳炎可引起严重的颅内,外并发症而危及生命根据病理及临床表现分为三型:单纯型,骨疡型,胆脂瘤型.1)确定中耳炎的类型1.单纯型-最常见多于上呼吸道感染后出现耳流脓多为间歇性呈粘液性或粘液脓性一般不臭量多少不等上呼吸道感染时脓量增多检查见鼓膜中央部穿孔2.骨疡型-又称坏死型或肉芽型多由急性坏死型中耳炎迁延而来组织破坏较广泛特点是耳流脓多为持续性脓性间有血丝3.胆脂瘤型-但非真性肿瘤耳内流脓量少可有白色鳞片,豆渣样物恶臭有时可出现头痛及听力明显下降2)应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内区别上述类型3)积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎4)药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等5)局部用药注意事项1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药2.脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精6)滴耳法病人取坐位或卧位患耳朝上将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3-4滴然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳数分钟后方可变换体位注意滴耳药液应旧能与体温接近以免引起眩晕7)鼓膜大穿孔影响听力在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术8)骨疡型中耳炎引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除蹭预防并发症9)以下介绍二则成功治疗慢性化脓性中耳炎的秘方:1.取蝉蜕10克冰片1克轻粉2克将蝉蜕烘干研极细末加入冰片,轻粉研细先将患耳用双氧水清洗干净再吹入适量药粉每日1次2.用全蝎(带尾)6克白矾60克冰片3克先将白矾用铝勺煅制研为细末全蝎焙干同冰片,白矾3味混合研极细末备用用前先以双氧水将耳内洗净后用笔管或麦秆将药末吹敷耳内每日2次全蝎解毒散结白矾消炎燥湿冰片清热止痛3味成药有止痛,消肿,排脓之功效爱心提示:以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用