成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎.它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干,四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝,脾,淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性.关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝,踝,腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻.大部分患者在发热数周,数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎.此型患者存在周期发作与缓解交替过程.高热,皮疹,关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染,肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔伯