急性卡他性中耳炎

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.本病又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血,水肿积液临床表现主要为耳闷,耳鸣,耳聋,鼓膜内陷临床表现1.耳内有异物堵闷感2.听力减退:听力减退伴自听增强3.耳鸣:程度,性质不一,以低单调耳鸣为主4.鼓膜内陷,活动度受限5.中耳腔积液,可见鼓膜色淡黄,有液平面或水泡,随头位而变动诊断依据1.多因上呼吸道感染,咽鼓管功能障碍,中耳气压伤,中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童2.主要症状为耳闷,阻塞感,自声增强,听力减退和耳鸣3.早期鼓膜内陷,失去光泽,鼓室积液时鼓膜呈淡黄色,有液平面或水泡4.听力检查一般为传导性聋,有时为混合性聋5.声阻抗检查:声顺偏低,曲线为低峰负压B型6.鼓膜穿刺可抽出积液治疗原则1.病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变2.通畅引流,改善咽鼓管功能,清除中耳积液用药原则1.及时查清病因,对病因进行积极治疗2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅3.局部1%麻黄素,滴鼻,以利咽鼓管通畅4.应用抗生素防治感染咽鼓管吹张术:适于无急性上呼吸道感染者鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液鼓膜切开术,渗液稠不易穿刺抽出者鼓膜放置通气引流管必要时行乳突和鼓室探查术