医生回答
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指导意见(一）以往我们一直认为头皮瘙痒不是什么问题只要注意清洁就够了但事实上头皮瘙痒也可能是由真菌引起的一种刺激反应而瘙痒引发的抓挠会引起头部皮肤的进一步损伤并且伤害到头发所以瘙痒需要对症的呵护当你刚刚感觉头皮痒痒的时候就要马上开始用去屑洗发水了此外也可以尝试2种新的方法：首先缓解焦虑精神紧张状态受情感困扰所致也会造成头皮瘙痒解除焦虑情绪你可运用瞑想、瑜珈来控制情绪设法使自己处在稳定而宽松的精神状态保持心情放松其次充分接触如果洗发水不能很好与头皮接触那么头皮上的多余油脂就难以去除瘙痒也难以有效缓解正确的方法应该是将洗发水在掌心揉出丰富的泡沫然后轻轻按摩使洗发水与头皮充分接触尽量保持一段时间再冲洗这样不仅清洗更充分也可以更好解除瘙痒秘方：牙膏洗头法用牙膏洗头注意不要浸入眼里然后反复冲洗会感觉头皮凉爽效果显著一个星期一个疗程三天一次（二）糠秕孢子菌是几乎从人体表面各部位都能分离出来的常驻真菌长期以来被认为是没有致病性腐生真菌而未受重视但是现代医学的研究发现糠秕孢子菌是新的非常重要的条件致病真菌在各种促发因素作用下糠秕孢子菌可引起脂溢性皮炎花斑癣、毛囊炎、头皮屑、某些异位性皮炎常见很多人因头皮瘙痒来皮肤科门诊就医他们多抱怨头皮瘙痒不但影响白天的生活工作而且还让他们失去了夜间的安稳睡眠那么引起头皮痒的原因是什么呢？
最常见的原因还是脂溢性皮炎脂溢性皮炎就是由糠秕孢子菌异常多引起的该病在秋季多见可能由气候干燥表皮角质代谢加快易合并该类真菌感染所致患者除了头皮瘙痒之外常合并出现鳞屑、红斑、结痂等严重的还出现毛发粘着甚至引起脱发波及周围光滑皮肤脂溢性皮炎可以引起脂溢性脱发这种脱发有两种表现形式一为头皮上有较多的油腻头发光亮、稀疏而细另一种表现为头发干燥、皮屑多呈灰白色糠秕状头发无光泽稀疏纤细以上两种炎型都伴有不同程度的瘙痒目前认为脂溢性脱发也是糠秕孢子菌过度增生所致如何防治糠秕孢子菌过度增生所致的各种疾部一是洗发：如果你只是为了清洁头发去除油腻或污垢并使头发柔顺、飘滑使用目前市售的多种合调理素的香波即可如果是为了去头皮屑及解痒那么要用含药物的香波用含硫化硒、硫基吡啶锌、羧半胱胺酸锌或硫黄等的香波（或洗头膏）都有一定效果但其疗效不如含酮康唑的香波我们曾用含2％酮康唑的采乐洗剂治疗头皮屑每星期洗2次如此3星期后所有患者的症状都消失糠秕孢子菌检查皆转为阴性长期用含硫磺的香波或肥皂洗头可能会引起头皮剧痒和头发干枯这时应停用硫磺制剂并需对症治疗每天使用“采乐”洗剂也容易引起头发干燥这时应将洗头次数减少到每星期2次至1次糠秕孢子菌在身体其他部位皮肤也常常存在所以头皮屑的治疗不是一劳永逸的即使头皮屑已治愈一旦停用含上述药物的香波其他部位皮肤上糠秕孢子菌又可导致头皮感染如果每月或两三个月上理发店一次用了没有消毒的理发工具头皮屑又会出现说明可能又感染所以应当经常使用“采乐”药物香波加以防治二是防秃：若是为了治疗脂溢性脱发最好外用生发药如米诺地尔（敏乐啶）、环孢素A、氮芥、维甲酸、安体舒通、豆磷脂、当归、生地、首乌、柴胡等或其他一些抗雄性激素或似雌性素作用的中西药物亦有一定疗效这些药应较长时期使用才会有效一旦停用脱发常会再出现此外这些药物对年龄较大的脱发者疗效较差头发的护理除宜常洗头正确使用香波并在饮食中忌烈性酒少吃高糖、高脂肪的食物也有益于头皮、头发的保健
