医生回答
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病情分析:你好胸骨后疼痛在临床中经常见到一些人出现胸骨后疼痛之后常常怀疑患了冠心病盲目按冠心病治疗.其实引起胸骨后疼痛的原因很多下面是几种比较常见的疾病.意见建议:1心绞痛：典型症状为突然发作性胸骨后疼痛典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉常伴有焦虑恐惧感程度不一重者常迫使患者自动停止动作伴面色苍白出汗疼痛持续1－5分钟.心绞痛急性发作可口含硝酸甘油和硝苯吡啶两药交替使用.预防发作以钙拮抗剂为首选药物.2主动脉夹层动脉瘤：是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症.疼痛发作开始即为撕裂样剧痛用吗啡等不能缓解疼痛可波及头颈后胸腰部上肢甚至下肢.虽有休克样症状但血压不下降发病早期反而升高.3肺栓塞：当一个长期卧床病人下肢静脉血栓形成盆腔手术及下肢静脉手术的患者股骨颈骨折骨盆骨折者出现胸痛就应该想到这种可能.胸痛有时很剧烈有时轻微往往是突发的胸痛伴有咯血呼吸困难休克甚至出现心律失常.4急性纵隔炎：该病引起的疼痛为胸骨后疼痛呈持续性钝痛和钻痛向颈部放射或引起耳痛疼痛因吞咽与深呼吸而加剧.治疗除针对病因进行相应处理外应给予大剂量广谱抗生素.5纵隔气肿：纵隔气肿为气体进入纵隔胸膜内结缔组织间隙而致当气体积聚于纵隔内不能逸出时可压迫其内大血管而有胸痛可向颈肩部放射胸痛伴有气短呼吸困难紫绀烦躁不安.6急性气管支气管炎：多为胸骨后灼痛和不适感起病往往先有上呼吸道感染症状如鼻塞流涕喷嚏咽痛等可伴畏寒发热头痛等全身症状及咳嗽咳痰等呼吸道症状.7食管癌：该病的胸痛表现为咽下食物时胸骨后或剑突下痛呈烧灼样针刺样或牵拉样疼痛伴有咽下困难食物滞留和异物感少数病人有胸骨后闷胀不适背痛和嗳气等症状.8返流性食管炎：以胸痛为突出表现而无明显返酸嗳气灼心等胃食管返流症状的返流性食管炎易被长期误诊.该病所致胸痛特点为卧位夜间休息及饮水或进餐后易发病活动后反而减轻有人称此病为夜间睡眠性胸痛疼痛症状能被硝酸甘油缓解.9食管裂孔疝：常见症状为胸骨后疼痛位于胸骨下1／3可放射到肩臂部多发生在平卧弯腰下蹲咳嗽饱餐后疼痛带有烧灼感伴咽下困难呕吐呕血偶有大出血等当坐起站立或走动后疼痛及烧灼感会得到缓解.[2]生活护理:望看后再行联系祝您早日康复身体健康
