病情分析: 通常在首次感染后5 年内出现三期梅毒的临床表现,包括良性梅毒瘤、心血管和神经梅毒。约有10%左右未经治疗的病人可出现神经性梅毒,患者可有不同的临床症状。
无症状性神经梅毒是指缺乏临床表现,但脑脊液检查阳性的梅毒患者。梅毒性脑膜炎和其他神经梅毒除脑膜刺激征外,还可表现淡漠、易激惹和情绪不稳及人格改变、记忆和注意障碍等。
在初次感染后4~7 年内,可发生典型的亚急性脑膜血管性梅毒,其临床表现比脑膜梅毒更严重,常伴有妄想、易激惹、人格改变和认知功能缺损等精神症状意见建议: 神经梅毒的治疗均是选择青霉素或其他抗生素,但治疗剂量需确保脑脊液中达到有效治疗浓度。
未使用抗生素的病人可在感染后数年内死亡。抗精神病药和抗易抑郁药可对症治疗。