你好。儿童咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、免疫治疗、消除呼吸道过敏性炎症治疗(包括抗变态反应药物和吸入糖皮质激素等)。
具体治疗方案如抗变态反应药物可采用畅然、地红赛、孟鲁斯特纳等,肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。
吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。吸入方法的正确与否对治疗是否成功是非常重要的,3岁以下儿童应该采用婴幼儿专用雾化罐,而3岁以上儿童应该采用SPACER口鼻两用雾化罐。
通常连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。
如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。