医生回答
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回盲部包块可以涉及到以下疾病．回盲部癌(占本组63%)常以右下腹包块，贫血及消化不良，恶病质就诊．早期诊断率不高．提高早期确诊率，应注意到早期大便性状改变，右下腹经常隐痛不适．有学者认为回盲部癌早期引起的隐痛不适，是由于右半结肠传导神经解剖生理缘故，可出现脐周上腹部的牵涉痛，当肿瘤侵及壁层时，疼痛固定于右下腹，而这种转移性右下腹痛一般要经历几天或几十天[2]．2．2．2恶性淋巴瘤原发于回盲部胃肠道的淋巴瘤相对少见．根据Dawson标准：除胃肠道局部蹭外，未有其他部位受累；
无浅表淋巴结肿大；无纵隔淋巴结和肝，脾，骨髓受累；血常规白细胞总数及分类正常[3]．蹭位于黏膜下，内镜检查必须深凿，才能取得满意的组织，临床上易于同结核，克罗恩病相混淆．2．2．3克罗恩病是慢性进行性肉芽肿性炎症性胃肠道疾病，多见于末端回肠，至今病因不明，急性发作时易误诊为阑尾炎．病理特点：非干酪样肉芽肿；
节段性淋巴细胞聚集，黏膜下高度增宽及裂隙状溃疡．2．2．4结核肠道结核好发于回盲部，近年由于新耐药菌出现，发病率有所上升．90%由人结核杆菌引起．回盲部结核以增生型多见，最后诊断需：蹭组织中找到结核杆菌；
细菌培养或动物接种阳性；镜下有抗酸杆菌或病灶表现为干酪样坏死．炎性肉芽肿回盲部炎性肉芽肿包块，以阑尾炎所致多见．术中见包块不在肠腔内，而在肠壁间．2．2．6阑尾黏液囊肿主要表现为右下腹包块，有触痛．B超提示边界清楚的囊性肿块；
有时误诊为阑尾周围脓肿，卵巢囊肿．2．2．7肠套叠典型的表现为腹痛，右下腹包块，果酱样大便．儿童多见，发生于成人要注意合并其他肠道蹭．本组1例为中年女性，患有银屑病，口服含有泻药成分的中药致功能紊乱，形成回结肠套叠．2．2．8良性间叶瘤间叶瘤是指同一肿瘤内除纤维成分外至少含有两种以上的间叶组织，根据肿瘤分化程度，分为良性和恶性[4]．最常见的肿瘤成分有脂肪，血管，淋巴，平滑肌，横纹肌，黏液，少量软骨和骨组织，上述组织不成小灶状而是作为一种成分与其他组织混合存在，肿瘤常与周围组织无明显界限，有或没有完整包膜，质韧，膨胀性生长．良性间叶瘤分化程度高，常见于四肢及腹膜后，结肠少见．本组1例与阑尾炎，结肠憩室同存于回盲部，术中探查时发现，术后病理确诊．生活护理：但是不能确定，建议尽早确诊，以免延误．
