病情分析: 保留肛门手术方式
1. 经肛门手术:适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌
2. 经后路途径手术:适合肛缘6-9厘米早期直肠癌
3. 经腹直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米(理论上此术式要求肿瘤下距 肛缘最少要大于5厘米(早期癌),对进展期癌最少距离要求大于6厘米)
4. 经肛门内外括约肌间直肠癌切除、结肠肛管吻合术:适合肿瘤下缘距肛缘2.5~5厘米的高、中分化直肠癌,此术式为保留肛门手术的极限术式,可使保肛率提高至80%。
5. 经腹骶直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术 有困难(不能保证下切线安全的情况下)的原发直肠癌意见建议:注意:是否能保留肛门与诸多因素有关,如患者性别、年龄、胖瘦、肿瘤的情况等,肿瘤下缘距肛门的距离只是诸多因素中的一个相对重要因素,不能为了保留肛门而牺牲手术的根治性。